ધ બેઝિક્સ ઓફ સ્ટેજ 3 લંગ કેન્સર

લક્ષણો, સ્ટેજીંગ, ટ્રીટમેન્ટ અને પ્રોગ્નોસીસ

જો તમે સ્ટેજ 3 ફેફસાંનો કેન્સર ધરાવો છો અને આ કેવી રીતે અન્ય તબક્કાઓ કરતાં અલગ છે? કઈ સારવારની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે અને તમારે શું જાણવું જોઈએ કે જેથી તમે તમારી કેન્સરની સંભાળમાં તમારા પોતાના વકીલ બની શકો? આ તબક્કાના પૂર્વસૂચન શું છે અને આ નવી સારવાર સાથે કેવી રીતે બદલાશે?

ઝાંખી

સ્ટેજ 3 નોન-નાનો સેલ ફેફસાંનું કેન્સર ફેફસાના કેન્સરની વ્યાપક અને વૈવિધ્યસભર શ્રેણી છે, જે આગળ તબક્કા 3A અને સ્ટેજ 3 બીમાં તૂટી જાય છે.

સ્થાનિક એડવાન્સ્ડ વિ. એડવાન્સ્ડ સ્ટેજ 3 લંગ કેન્સર

તબક્કા 3 ફેફસાના કેન્સરની વિવિધતાને બે પ્રાથમિક કેટેગરીમાં ફેફસાંનું કેન્સર તોડીને સરળ છે.

• સ્થાનિક અદ્યતન ફેફસાના કેન્સર - સ્ટેજ 3 એ સ્થાનિક સ્તરે ફેફસાંના કેન્સરનું સ્થાન લે છે. આ ગાંઠો શરીરના દૂરના પ્રદેશોમાં ફેલાતા નથી, પણ ગાંઠ તરીકે શરીરના એક જ બાજુ પર લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાય છે. તબક્કાની તબિયત હું 3 એ ફેફસાના કેન્સરને "ઓપરેટેબલ" ગણવામાં આવે છે જેનો અર્થ છે કે શસ્ત્રક્રિયા ઉપચાર માટે એક તક આપે છે.
• ઉન્નત ફેફસાના કેન્સર - સ્ટેજ 4 ફેફસાના કેન્સર સાથે સ્ટેજ 3 બી ફેફસાના કેન્સરને ફેફસાંનું કેન્સર ઉન્નત ગણવામાં આવે છે. આ ગાંઠો એક ડિગ્રી સુધી ફેલાયેલો છે જેમ કે શસ્ત્રક્રિયા શક્ય નથી (જ્યાં સુધી કેમોથેરાપી અને રેડિયેશન ઉપચાર સાથે સારવાર કર્યા વગર, અને ક્યારેક નહીં.) આ ટ્યુમર્સ "નિષ્ક્રિય" નથી અને તે સામાન્ય રીતે સાધ્ય નથી, પરંતુ તે ઉપચાર યોગ્ય છે, અને ઘણા નવા સારવારો કરવામાં આવી છે તાજેતરના વર્ષોમાં મંજૂર

પ્રચલિતતા

આશરે 30 ટકા લોકો નિદાનના સમયે તબક્કા 3 ફેફસાંના કેન્સર ધરાવે છે, જે અગાઉના તબક્કે નિદાન કરનારા 30 ટકા વ્યક્તિઓ ( તબક્કા 1 અથવા તબક્કા 2 ની રોગ) ને છોડી દે છે અને 40 ટકા તબક્કામાં ફેફસાંનું કેન્સર સ્ટેજ 4 (મેટાસ્ટેટિક) સુધી આગળ વધે છે. નિદાનનો સમય

સ્ટેજીંગ

ફેફસાના કેન્સર સ્ટેજીંગ એ શ્રેષ્ઠ ઉપચાર વિકલ્પો પસંદ કરવામાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ પગલું છે, ખાસ કરીને સ્ટેજ 3 એ અને સ્ટેજ 3 બી વચ્ચેનો તફાવત.

સ્ટેજ 3 ફેફસાના કેન્સરને શ્રેષ્ઠ રીતે તબક્કા 3A અને સ્ટેજ 3 બીમાં અલગથી અલગ કરીને વર્ણવવામાં આવે છે.

સ્ટેજ 3 એ ફેફસાના કેન્સરમાં ગાંઠો છે જે મોટા હોય છે અને નજીકના લસિકા ગાંઠો, અથવા કોઇ પણ કદના ગાંઠો કે જે લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાયેલો હોય છે જે હજુ પણ દૂર છે પરંતુ હજુ પણ શરીરના સમાન ભાગમાં કેન્સર તરીકે ફેલાયેલો છે.

સ્ટેજ 3 બી ફેફસાના કેન્સરને કોઈ પણ કદના ગાંઠ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે જે દૂરના લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાયેલી છે અથવા છાતીમાં અન્ય માળખાઓ (જેમ કે હૃદય અથવા અન્નનળી ) પર હુમલો કર્યો છે. જીવલેણ ફૂલોના પ્રવાહ (પ્રવાહી બિલ્ડ-અપ કેન્સરના કોષો ફેફસાંને અસ્તર થતા સ્તરો વચ્ચે ફૂમતું પોલાણમાં ) સ્ટેજ 3 બીથી 2009 માં તબક્કા 4 માં બદલવામાં આવ્યા હતા.

ફેફસાના કેન્સરનાં તબક્કાઓને વધુ વ્યાખ્યાયિત કરવા માટે ઑનૉનોલોજિસ્ટ્સ TNM સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરે છે. ટી.એન.એમ. સિસ્ટમના સરળ વર્ણનમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

ટી ગાંઠના કદનો ઉલ્લેખ કરે છે:

• ટી 1 - એક ગાંઠ 3 સે.મી. (1 ½ ઇંચ) થી ઓછો હોય છે.
• ટી 2- ગાંઠ 3 સે.મી.થી વધારે છે.
• T3 - ગાંઠ કોઈપણ કદ હોઈ શકે છે, પરંતુ વાયુપથની નજીક છે અથવા છાતીની દીવાલ અથવા પડદાની જેમ સ્થાનિક વિસ્તારોમાં ફેલાયેલી છે.
• ટી -4 - ગાંઠ એ કોઇ પણ કદ છે, પરંતુ તે શ્વાસની દિશામાં સ્થિત છે અથવા હૃદય, અથવા અન્નનળી જેવા સ્થાનિક માળખાઓ પર આક્રમણ કર્યું છે.

એન લિમ્ફ ગાંઠોનો ઉલ્લેખ કરે છે:

• N0 - કોઈ ગાંઠો અસરગ્રસ્ત નથી.

• N1 - ગાંઠ શરીરની એક જ બાજુના નજીકના નોડમાં ફેલાયેલી છે.
• N2 - ગાંઠ વધુ ગાંઠો સુધી ફેલાય છે પરંતુ શરીરના એક જ બાજુ પર છે.
• N3 - કેન્સરની કોશિકાઓ ગાંઠમાંથી છાતીની બીજી બાજુ લિસાફ ગાંઠો, અથવા કોલરબોન અથવા ગળાના સ્નાયુઓની નજીકના ગાંઠોમાં હાજર હોય છે.

એમ મેટાસ્ટેટિક રોગનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે:

• M0 - કોઈ મેટાસ્ટેસિસ હાજર નથી.
• એમ 1 - ગાંઠે શરીરના અન્ય પ્રદેશોમાં અથવા અન્ય ફેફસામાં (મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ) પ્રસાર કર્યો છે.

TNM સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને, તબક્કા 3A ફેફસાના કેન્સરને આ રીતે વર્ણવવામાં આવે છે:

• ટી 1 એન 2 એમ 0 - ગાંઠ 3 સે.મી.થી ઓછો છે અને તે લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાયેલી છે પરંતુ શરીરની ગાંઠ તરીકે તે જ બાજુ પર છે.
  

• ટી 2 એન 2 એમ 0 - ગાંઠ 3 સે.મી.થી મોટો છે અને લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાયેલી છે પરંતુ શરીરના તે જ બાજુ પર છે.
  
• ટી 3 એન 1 એમ 0 - ગાંઠ એ કોઇપણ કદ છે પરંતુ તે વાયુપથની નજીક છે અથવા છાતીની દીવાલ અથવા પડદાની જેમ વિસ્તારને સ્થાનિક રીતે ફેલાયેલો છે, અને નજીકના લસિકા ગાંઠો અસરગ્રસ્ત છે.
  
• ટી 3 એન 2 એમ 0 - ગાંઠ એ કોઇ પણ કદ છે પરંતુ તે વાયુપથની નજીક છે અથવા છાતીની દીવાલ અથવા ડાયાફ્રામ જેવા વિસ્તારોમાં સ્થાનિક રીતે ફેલાયેલો છે, અને લસિકા ગાંઠો કે જે વધુ દૂર છે પરંતુ શરીરના એક જ બાજુ પર અસર થાય છે.

TNM સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને, સ્ટેજ 3 બીને આ રીતે વર્ણવવામાં આવે છે:

• કોઈપણ ટી, એન 3, એમ -0- કોઇપણ કદનું ગાંઠ કે જે ગાંઠના બીજા ભાગમાં અથવા કોલરબોન અથવા ગરદનના સ્નાયુઓની નજીકના ગાંઠો પર લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાય છે, પરંતુ તે શરીરના દૂરના પ્રદેશોમાં ફેલાતો નથી.
  
• ટી 4, કોઈપણ એન, એમ -0 - કોઇપણ કદના ગાંઠ કે જે વાયુનલિકાઓમાં સ્થિત છે, અથવા હૃદય અથવા અન્નનળી જેવા સ્થાનિક માળખાઓ પર આક્રમણ કર્યું છે. ગાંઠો સામેલ હોઈ શકે અથવા ન પણ હોઈ શકે, અને જ્યારે અસર થાય ત્યારે, છાતીમાં અથવા ગરદનમાં ગાંઠની નજીક અથવા વધુ દૂર હોઇ શકે છે, પરંતુ ગાંઠ શરીરના દૂરના પ્રદેશોમાં ફેલાઇ શક્યું નથી.

લક્ષણો

સ્ટેજ 3 ફેફસાંનું કેન્સર લક્ષણો ચલ છે કારણ કે સ્ટેજ 3 માં કેન્સરની વ્યાપક શ્રેણીનો સમાવેશ થાય છે. સતત ઉધરસ , શ્વાસની તકલીફ , અને ન્યુમોનિયા અથવા બ્રોન્કાટીસ જેવા પુનરાવર્તિત ચેપ જેવા ફેફસામાં કેન્સરનાં લક્ષણો સામાન્ય છે.

છાતી દીવાલ અને પડદાની જેમ કે વિસ્તારોમાં ફેલાવો છાતી, પાંસળીઓ, ખભા અને પીઠમાં પીડા થઈ શકે છે. એરવેઝની નજીક સ્થિત ટૂમર્સ હેમોપ્ટેસિસ ( લોહી ઉધરસ ) અને ઘોંઘાટનું કારણ બની શકે છે. જ્યારે ગાંઠમાં અન્નનળી અને અન્ય છાતીના માળખા જેવા ક્ષેત્રોનો સમાવેશ થાય છે, ડિસફીગિઆ (ગળવામાં મુશ્કેલી) અને ઘસારો થઇ શકે છે. પીળ, છાતી અને પાંસળીમાં પીડા સામાન્ય છે જો ફૂગના પ્રવાહમાં હાજર હોય, અને આ શ્વાસની તકલીફમાં વધારો કરી શકે છે.

થાક અને અજાણતાં વજન ઘટાડવા જેવા કેન્સરના સામાન્ય લક્ષણો પણ હાજર હોઇ શકે છે.

સારવાર

સ્ટેજ 3 ફેફસાના કેન્સરની સારવાર એ તમામ ફેફસાના કેન્સરના તબક્કામાં સૌથી વિવાદાસ્પદ છે, કારણ કે આ જૂથ ખૂબ વૈવિધ્યસભર છે. ગરીબ અસ્તિત્વ ટકાના દરને કારણે, નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યુટ જણાવે છે કે સ્ટેજ 3 ફેફસાંનું કેન્સર ધરાવતા દરેકને ક્લિનિકલ ટ્રાયલ માટેના ઉમેદવાર તરીકે ગણવામાં આવે છે - અભ્યાસો જે નવા સારવારોનું મૂલ્યાંકન કરે છે અથવા ફેફસાના કેન્સરની સારવારોનું મૂલ્યાંકન કરે છે.

સ્ટેજ 3 એ સારવાર

કેટલાક તબક્કામાં 3 એ ફેફસાના કેન્સર માટે, ગાંઠને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરી શકાય છે અને સામાન્ય રીતે સહાયક કિમોચિકિત્સા (શસ્ત્રક્રિયા બાદ કીમોથેરાપી) સાથે અનુસરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા ઉપચાર માટે એક તક આપે છે પરંતુ આ માપના ગાંઠો સાથે હંમેશાં શક્ય નથી. ફેફસાના કેન્સરનું પુનરાવૃત્તિનું જોખમ સ્ટેજ 3 એ ફેફસાના કેન્સર ધરાવતા લોકો માટે એકદમ ઊંચું છે.

પ્રમાણમાં તંદુરસ્ત હોય તેવા લોકો માટે, કેમોથેરાપી અથવા કિમોથેરાપી અને રેડિયેશન ઉપચારની સંયોજનની ઘણીવાર ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો વ્યક્તિ કિમોચિકિત્સાને સહન કરવામાં અક્ષમ હોય તો, રેડિયેશન ચિકિત્સા એકલાને પીડા અને શ્વાસની તકલીફ જેવા લક્ષણોનો ઉપચાર કરવા માટે વાપરી શકાય છે.

તે હવે ભલામણ કરવામાં આવે છે કે મૌખિક રૂપરેખાકરણ (જીન પરીક્ષણ) નોન-નાનું સેલ ફેફસાના કેન્સર ધરાવતા દરેકને, ખાસ કરીને ફેફસામાં એડિનોકોર્સીનોમા સાથે કરવામાં આવે છે . EGFR પરિવર્તન , ALK પુનર્રચના અને ROS1 પુનર્ગઠન જેવા ડ્રાઇવર પરિવર્તન ધરાવતા લોકો માટે દવાઓ મંજૂર કરવામાં આવી છે, અને આ લક્ષિત ઉપચાર પદ્ધતિઓ ક્યારેક રોગનું શ્રેષ્ઠ નિયંત્રણમાં પરિણમી શકે છે. સમય જતાં પ્રતિકારનો વિકાસ થતો હોય છે, પરંતુ જ્યારે આવું થાય ત્યારે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં આગળની પેઢીની દવાઓ મંજૂર થાય છે અને પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ફેફસાંના સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમા ધરાવતા લોકો માટે , એન્ટી-ઇજીએફઆર એન્ટિબોડીઝનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ પણ દવાઓનો અભ્યાસ કરે છે જે ફેફસાના કેન્સરમાં અન્ય આનુવંશિક ફેરફારોને સંબોધિત કરે છે.

ફેફસાના કેન્સરની સારવાર માટે 2015 માં ચાર નવી ઇમ્યુનોથેરાપી દવાઓ મંજૂર કરવામાં આવી છે. આ દવાઓ કેન્સર સામે લડવા માટે અમારી પોતાની પ્રતિકાર વ્યવસ્થાઓની ક્ષમતામાં વધારો કરીને આવશ્યકપણે કામ કરે છે. જ્યારે તેઓ દરેક માટે કામ કરતા નથી, ત્યારે કેટલાક લોકોએ તેમના કેન્સર પર લાંબી રોગ-મુક્ત નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કર્યું છે. ખાસ કરીને ઇમ્ફીન્ઝી (ડ્યુરવોલ્યુબ) ફેબ્રુઆરી 2018 માં કેમોથેરાપી અને કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર પછી નિષ્ક્રિય તબક્કા 3 ફેફસાના કેન્સરની સારવાર માટે મંજૂર કરવામાં આવી હતી. આ સેટિંગમાં ઉપયોગમાં લેવાતી વખતે, તે પ્રગતિ-મુક્ત અસ્તિત્વમાં નોંધપાત્ર રીતે સુધારવામાં આવ્યું હતું.

સ્ટેજ 3 બી સારવાર

તબક્કાની 3A કેન્સરની જેમ સ્ટેજ 3 બી કેન્સરનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા સાથે કરી શકાતો નથી. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તે નિષ્ક્રિય છે -પરંતુ બિનઉપયોગી નથી. તબક્કા 3 એ રોગ સાથે સારવારમાં કેમોથેરાપી, કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર, લક્ષિત ઉપચાર પદ્ધતિઓ અને ઇમ્યુનોથેરાપીનો સમાવેશ થઈ શકે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કિમોચિકિત્સા અને કિરણોત્સર્ગ ઉપચારનો ઉપયોગ ગાંઠના કદમાં ઘટાડો કરવાનો છે જેથી શસ્ત્રક્રિયા શક્ય હોય. આ રીતે ઉપયોગમાં લેવાયેલા કેમોથેરાપીને "નિયોગ્યુવન્ટ કિમોથેરાપી" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

સ્ટેજ 3 ફેફસાના કેન્સર ધરાવતા લોકો માટે, સારવાર ઉપચારાત્મક સારવાર તરીકે પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે. તેનો અર્થ એ કે, સારવારનું ધ્યાન કેન્સરને અંકુશમાં રાખવાને બદલે પીડા અને શ્વાસની તકલીફ જેવા લક્ષણોથી રાહત મેળવે છે. વાસ્તવમાં એવું જણાયું છે કે ફેફસાનું કેન્સર ધરાવતા લોકો માટે ઉપશામક ઉપચાર અસ્તિત્વ ટકાવી શકે છે.

પૂર્વસૂચન

સ્ટેજ 3 એ ફેફસાના કેન્સર માટે સર્વાધિક 5-વર્ષનો બચાવ દર 14 ટકા છે, પરંતુ તે વ્યાપક રૂપે બદલાઇ શકે છે સ્ટેજ 3 બી ફેફસાના કેન્સર સાથેનો 5 વર્ષનો બચાવ દર કમનસીબે માત્ર 5 ટકા છે તે ધ્યાનમાં રાખવું અગત્યનું છે કે આ આંકડાઓ ભૂતકાળમાં લોકો ફેફસાના કેન્સર સાથે કેવી રીતે કરે છે તેના પર આધારિત છે. 2011 થી 2011 સુધીના ચાર દાયકા દરમિયાન ફેફસાના કેન્સરની સારવાર માટે વધુ દવાઓ મંજૂર કરવામાં આવી હોવાથી આજે આયુષ્યના આયુષ્યના અંદાજ માટે આ આંકડા એકદમ અવિશ્વસનીય છે.

કંદોરો અને આધાર

સ્ટડીઝ સૂચવે છે કે તમારા કેન્સર વિશે તમે શું કરી શકો છો તે શીખવા પરિણામ સાથે સહાય કરે છે. પ્રશ્નો પૂછો તમારા જેને પ્રેમ કરતા હો અને તેમને પ્રશ્નો પૂછવા પ્રોત્સાહિત કરો. સપોર્ટ ગ્રૂપમાં જોડાવાનો વિચાર કરો. તમારા ચોક્કસ પરિસ્થિતિ માટે યોગ્ય હોઈ શકે તેવા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ વિશે જાણો તમારા કેન્સર વિશે શીખવું અને સારવારમાંથી પસાર થવું તે એક અતિશય સમય લાગી શકે છે. તમારા પ્રિયજનો અને મિત્રોને તમારા પ્રવાસમાં મદદ કરવા અને પ્રોત્સાહિત કરવા માટે પૂછો અને તેમને મંજૂરી આપો. આશા ગુમાવશો નહીં- જો તે આશા ફક્ત શક્ય તેટલી આરામદાયક હોવી જોઈએ, જ્યારે તમે તમારા પ્રિયજનોની કંપનીનો આનંદ માણો.

_{સ્ત્રોતો}

_{અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી ફેફસાના કેન્સર (નોન-સ્મોલ સેલ.) સ્ટેજ દ્વારા નૉન-સ્મોલ સેલ લંગ કેન્સર સર્વાઇવલ રેટ .}

_{અમેરિકન સંયુક્ત કમિટી ઓન કેન્સર લંગ કેન્સર સ્ટેજીંગ 7 મી આવૃત્તિ}

> એન્ટોનિઆ, એસ, વિલેગાસ, એ., ડેનિયલ, ડી. એટ અલ. સ્ટેજ III નોન-સ્મોલ-સેલ લંગ કેન્સરમાં કેમોરેડીયોથેરાપી પછી દુરાવલમબ. ધી ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઑફ મેડિસિન . 2017. 377: 1 919-19 29.

_{એજ, એસ એટ અલ (એડ્સ.) એજેસી કેન્સર સ્ટેજીંગ મેન્યુઅલ 7 મી આવૃત્તિ સ્પ્રિંગર ન્યૂ યોર્ક, એનવાય. 2010}

_{ફેથિ, એ. અને જે. બ્રહ્મર. ઉન્નત સ્ટેજ બિન-નાનું સેલ ફેફસાના કેન્સર માટે કિમોથેરાપી. થોરેસીક અને કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર સર્જરીમાં પરિસંવાદો . 2008. 20 (3): 210-6}

_{રાષ્ટ્રીય કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યુટ નોન-સ્મોલ સેલ લંગ કેન્સર ટ્રીટમેન્ટ (PDQ) - હેલ્થ પ્રોફેશનલ વર્ઝન.}