તમારી નોકરી દ્વારા ઑબ્માઇકેર અથવા સ્વાસ્થ્ય વીમો કઈ તમારે પસંદ કરવી જોઈએ તે બાબતે સુનિશ્ચિત નથી? આકૃતિ આપવાની જરૂર છે કે જે તમને તમારા હરણ માટે વધુ બેંગ આપે છે, ઓબામાકેર વિરુદ્ધ નોકરી આધારિત આરોગ્ય વીમો? તમારા પોષણક્ષમ કેર ધારાના આરોગ્ય વીમા વિનિમયમાં 4 સરળ પગલાંમાં ઑબ્માકેર યોજનાઓ ઉપલબ્ધ કરાવતા નોકરી-આધારિત આરોગ્ય વીમોની સરખામણી કેવી રીતે કરવી તે અહીં છે.
1 -
પગલું 1- જોબ-આધારિત આરોગ્ય યોજનાના મૂલ્યનું મૂલ્યાંકન કરોચોક્કસ કવરેજની વિગતોની તુલના કરવી ખૂબ મુશ્કેલ છે જ્યારે તમે કેટલીક સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓ વચ્ચે પસંદગી કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યાં છો. જો કે, ટૂંકા કટ છે જે ખૂબ સરળ છે: ઍક્યુરિયલ મૂલ્યોની સરખામણી કરો
હેલ્થ પ્લાનની બીક્યુરિઅલ વેલ્યુ તમને જણાવે છે કે સરેરાશ આરોગ્ય સંભાળના ખર્ચની ટકાવારી, સરેરાશ, આરોગ્ય યોજના તેના સભ્યો માટે ચૂકવણી કરે છે. વધુ વીમા મૂલ્યની સંખ્યા, આરોગ્ય યોજના લાભો વધુ મૂલ્યવાન છે. ઉદાહરણ તરીકે, 85 ટકાના વીમા મૂલ્ય સાથેના સ્વાસ્થ્ય યોજનામાં લગભગ 85 ટકા સભ્યોને 'આવરી લેવામાં આવતી આરોગ્ય સંભાળ ખર્ચો' ચૂકવવા પડશે. કપાતપાત્ર , કોપ અને સિર્યુએશન જેવી ખર્ચ વહેંચણીની જરૂરિયાતો દ્વારા સભ્યોએ તેમના આવરી લેવામાં આરોગ્ય સંભાળના અન્ય 15% ચૂકવવાની અપેક્ષા છે.
તમારી નોકરી દ્વારા ઉપલબ્ધ આરોગ્ય યોજનાઓના અક્યુરિયલ મૂલ્યને શોધવા માટે, તમારે પૂછવું પડશે. તમારા કર્મચારીને લાભ વિભાગ અથવા માનવ સંસાધન વિભાગ શરૂ કરવા માટેનું સ્થાન છે. બીજો વિકલ્પ નોકરી આધારિત સ્વાસ્થ્ય યોજના માટે તમે ગ્રાહક સેવા નંબરને કૉલ કરવાનું છે અને સ્વાસ્થ્ય યોજના ગ્રાહક સેવા કર્મચારી પાસેથી અક્યુરિયિયલ મૂલ્ય મેળવી શકો છો.
એકવાર તમે તમારી નોકરી-આધારિત આરોગ્ય યોજનાના મૂલ્યવાન મૂલ્યને જાણ્યા પછી, તમે પગલું 2 પર જવા માટે તૈયાર છો.
2 -
પગલું 2 - જોબ આધારિત હેલ્થ પ્લાન અને ઓબામાકરે યોજના અમલના મૂલ્યની સરખામણી કરોએકવાર તમે નોકરી-આધારિત સ્વાસ્થ્ય યોજનાનું વિમોચન મૂલ્ય જાણો છો કે જે તમારા એમ્પ્લોયર ઓફર કરે છે, તમારા ઓબામારેર એક્સચેન્જમાંથી સમાન વીમા મૂલ્યની યોજના અથવા બે પસંદ કરો. તમે તેના મેટલ-ટિઅર દ્વારા ઓબામાકેર યોજનાની વીમા મૂલ્યને કહી શકો છો.
- કાંસ્ય સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓ 60% ની વીમા મૂલ્ય ધરાવે છે.
- સિલ્વર હેલ્થ યોજનાઓનું મૂલ્ય 70% છે.
- સોનાની સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓનું મૂલ્ય 80% જેટલું છે.
- પ્લેટિનમ હેલ્થ પ્લાનનો 90% વીમાનું મૂલ્ય છે.
ઉદાહરણ તરીકે, જો જોબ્ઝ-આધારિત આરોગ્ય વીમો જે તમારા એમ્પ્લોયરની ઓફર કરે છે તો તે 72% નો વીમા મૂલ્ય ધરાવે છે, તો તમે ચાંદીના ટિઅર ઓબામારેરાની એક યોજના પસંદ કરી શકો છો, કારણ કે ચાંદીની યોજનાઓ તમારી નોકરી આધારિત નજીકના મૂલ્યવાન મૂલ્ય ધરાવે છે યોજના.
સમાન વીમા મૂલ્યની સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓની સરખામણી કરીને, તમે ખાતરી કરો છો કે તમે સફરજનની સરખામણી કરી રહ્યાં છો. જો તમે 60% વીમા મૂલ્ય વિનિમય-આધારિત આરોગ્ય યોજના સાથે કામ પર ઉપલબ્ધ 90% વીમા મૂલ્ય સ્વાસ્થ્ય યોજનાની સરખામણી કરી છે, તો તે ફોર્ડે Mustang સાથે પોર્શ 911 ની સરખામણી કરવા જેવું હશે. તેના બદલે, તમારે ટોયોટા કેમેરી સાથે હોન્ડા એકોર્ડની સરખામણી કરવાની જરૂર છે જેથી તમે ઓબામાકેર યોજના સાથે તમારી નોકરી-આધારિત આરોગ્ય યોજનાની તુલના કરો છો ત્યારે તમે તમારા હરણ માટે કેટલી બેંગ મેળવી રહ્યા છો તે સમજી શકો.
એકવાર તમે ઑબ્માઇકેર પ્લાન અથવા બેને વિનિમયમાંથી યોગ્ય વીમા મૂલ્ય સાથે લેવામાં આવ્યા હોવ, પછી તમે પગલું 3 પર આગળ વધવા માટે તૈયાર છો.
3 -
પગલું 3- ઓબામાકેર અને જોબ-આધારિત આરોગ્ય વીમા માટે તમારી ખર્ચ નક્કી કરોએમ્પ્લોયર-પ્રાયોજિત આરોગ્ય વીમા માટે માસિક પ્રીમિયમ કિંમત નક્કી
જોબ આધારિત આરોગ્ય વીમો સામાન્ય રીતે તમારા એમ્પ્લોયર દ્વારા સહાયિત થાય છે તમારા એમ્પ્લોયર તમારા સ્વાસ્થ્ય વીમાના માસિક ખર્ચનો ભાગ આપે છે, અને તમે ભાગ આપો છો. તમારું ભાગ સામાન્ય રીતે તમારા પેચક પ્રી-ટેક્સમાંથી લેવામાં આવે છે જેથી તમે તેના પર આવક વેરો ચુકવતા નથી.
તમારા કર્મચારીને ડિપાર્ટમેન્ટને પૂછો કે જો તમે નોકરી-આધારિત આરોગ્ય વીમો પસંદ કરો તો તમારા આરોગ્ય વીમા પ્રિમીયમની કિંમત પ્રત્યેનું તમારું યોગદાન દર મહિને હશે.
એક્સચેન્જ-આધારિત આરોગ્ય વીમા માટે માસિક પ્રીમિયમ કિંમત નક્કી
ઓબામાકેર આરોગ્ય યોજનાઓ માટે તમારી કિંમત નક્કી કરવા માટે, તમારે તમારા સ્વાસ્થ્ય વીમા વિનિમય પર પાછા જવું પડશે. તમારી વસ્તીવિષયક માહિતી દાખલ કરીને તમારે એક્સચેન્જમાં નોંધણી કરાવી અને એક એકાઉન્ટ બનાવવું પડશે. ત્યારથી વિનિમય-આધારિત આરોગ્ય યોજનાઓ તમારી ઉંમરને આધારે તેમના પ્રિમીયમમાં ફેરફાર કરવાની મંજૂરી આપે છે, જ્યાં તમે રહો છો, અને તમે ધૂમ્રપાન કરો છો કે નહીં, તમારે આ માહિતીને ઓનલાઇન સ્વાસ્થ્ય વીમા વિનિમય પોર્ટલમાં ખવડાવી પડશે તે પહેલાં તમારે ખર્ચ વિશે કોઈ માહિતી મેળવો
તેમ છતાં ઓબામાકેર સ્વાસ્થ્ય વીમાને સબસીડી આપવામાં આવે છે, તે તમારા માટે સબસીડી થવાની શક્યતા નથી . જો તમને તમારા એમ્પ્લોયર દ્વારા સ્વાસ્થ્ય વીમાની ઓફર કરવામાં આવી છે, તો તમે ઓબામાકેર સબસીડી માટે લાયક નથી, જ્યાં સુધી તમારા એમ્પ્લોયરની સ્વાસ્થ્ય વીમો ઓફર કરે નહીં તે અસાધારણ રીતે દુર્બળ છે અથવા તે બિનજરૂરી છે.
આ કિસ્સામાં, અપવાદરૂપે ઘમંડી અર્થ એ છે કે તમારી નોકરી-આધારિત સ્વાસ્થ્ય યોજના 60% કરતાં ઓછીની એક અકલ્પનીય મૂલ્ય ધરાવે છે. તમારા એમ્પ્લોયરનું સ્વાસ્થ્ય વીમોને બિનજવાબદાર ગણવામાં આવશે જો તમારા માટે કવરેજની કિંમત તમારા પરિવાર માટે નહીં, તમારા પરિવારની આવકના 9.56% થી વધુ ખર્ચ થાય છે.
જો તમે એક્સચેન્જ પાસેથી ખરીદી કરો છો તે સ્વાસ્થ્ય વીમા માટે ચૂકવણી કરવામાં સહાય માટે તમે પ્રીમિયમ ટેક્સ ક્રેડિટ હેલ્થ ઇન્સ્યુએશન સબસીડી માટે ક્વોલિફાય થઈ શકો છો
- જો તમારી આવક ફેડરલ ગરીબી સ્તરના 100% થી 400% વચ્ચે હોય છે, અને
- સ્વાસ્થ્ય વીમા કે જે તમારા એમ્પ્લોયરની ઓફર 60% કરતા પણ ઓછું હોય તેવું અકલ્પનીય મૂલ્ય ધરાવે છે
- નોકરી-આધારિત આરોગ્ય વીમો માટેના પ્રીમિયમનો તમારો હિસ્સો 9.56% તમારી ઘરની આવક કરતાં વધુ છે.
જો તમે આ માપદંડોને પૂરો કરો છો, તો ઑબામાકેરની યોજનાઓ માટે તમારી કિંમત નક્કી કરવાની શ્રેષ્ઠ રીત તમે તમારી નોકરી-આધારિત આરોગ્ય યોજનાની સરખામણી કરી રહ્યાં છો તે તમારા સ્વાસ્થ્ય વીમા વિનિમય દ્વારા સબસિડી માટે અરજી કરવાનું છે. તમારા સ્વાસ્થ્ય વીમા વિનિમયની નોંધણી અને એકાઉન્ટ બનાવવાની જેમ તમે ઓબામાકેર યોજના ખરીદવા માટે ફરજ પાડી નથી, સબસિડી માટે અરજી કરતા નથી પણ તમને આરોગ્ય વીમો ખરીદવા અથવા નાણાકીય સહાયને સ્વીકારવા માટે ફરજ પાડે છે. તમે હજી પણ તમારા એમ્પ્લોયરની સ્વાસ્થ્ય યોજનાને પસંદ કરવાનું નક્કી કરી શકો છો.
આરોગ્ય વીમા સબસિડી કેવી રીતે કાર્ય કરે છે?
જો તમે ઓબામાકેર સબસીડી માટે પાત્ર ન હો તો પણ, તમારે તમારા પોષણક્ષમ કેર એક્ટ હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ વિનિમયનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે, જે તમે પસંદ કરેલ આરોગ્ય યોજના માટે અનસબ્સાઇઝ્ડ રેટ્સ મેળવવા માટે.
તમારી પસંદ થયેલ ઓબામાકેર યોજનાઓ માટે અને તમારી નોકરી-આધારિત આરોગ્ય વીમા માટે માસિક ખર્ચ થઈ જાય તે પછી, તમે પગલું 4 પર જવા માટે તૈયાર છો.
4 -
પગલું 4- ઓબામાકેર વિરુદ્ધ નોકરી-આધારિત આરોગ્ય વીમાની કિંમતની સરખામણી કરોશ્રેષ્ઠ ડીલ પસંદ કરો
એકવાર તમને મળ્યું કે તમારા નોકરી-આધારિત આરોગ્ય વીમા માટે દર મહિને તમારે કેટલી રકમ ચૂકવવા પડશે અને સાથે સાથે ઓબામાકેરની યોજનાઓ તમે તેની તુલના કરી રહ્યા છો, તમે લગભગ પૂર્ણ થઈ ગયા છો. જો કોઈ યોજના નાટ્યાત્મક રીતે ઓછો ખર્ચાળ હોય તો તે બીજા કરતાં વધુ ખર્ચાળ છે, કારણ કે તે બધા સમાન વીમાની મૂલ્યો છે, ઓછી ખર્ચાળ યોજના તે છે જે તમને તમારા હરણ માટે શ્રેષ્ઠ બેંગ આપે છે. જો તમે શ્રેષ્ઠ સોદો શોધી રહ્યા હો તો તે સ્વાસ્થ્ય વીમા યોજના પસંદ કરો
જો Obamacare અને જોબ-આધારિત આરોગ્ય વીમા સારા સોદાની બંને છે
જો તમારી બધી યોજનાઓ માટેનો ખર્ચ પ્રમાણમાં સમાન હોય, તો તમે સ્વાસ્થ્ય યોજનાના માળખા પર તમારા નિર્ણયને આધાર આપી શકો છો, જે તમને શ્રેષ્ઠ ગમતા હોય. તમારી જરૂરિયાતો માટે શ્રેષ્ઠ ફિટને મૂલ્યાંકન કરો
- સ્વાસ્થ્ય યોજનાનો પ્રકાર
- ખર્ચ-શેરિંગ કેવી રીતે રચાયેલ છે
- આરોગ્ય યોજનાના પ્રદાતા નેટવર્ક
- હેલ્થ પ્લાનની ડ્રગ સિધ્ધાંત .
- આરોગ્ય યોજના ગુણવત્તા અને સંતોષ રેટિંગ્સ.
જો તમને આઉટ-ઓફ-નેટવર્ક જવાની સ્વતંત્રતા ગમે છે અને જ્યારે તમે કરો છો ત્યારે તમે તેના માટે થોડો વધુ ચૂકવણી કરવા તૈયાર છો, તો PPO અથવા POS પ્લાન પર વિચાર કરો. જો તમે તમારા ખર્ચને ઓછી રાખવા માટે નેટવર્કમાં રહેશો નહીં, તો એચએમઓ અથવા ઇપીઓ તમને સારી રીતે સેવા આપી શકે છે. એચએમઓ, પીપીઓ, ઇપીઓ અને પીઓએસ- શું તફાવત છે અને કયા શ્રેષ્ઠ છે?
જો તમારી પાસે કોઈ બચત નથી અથવા મોટા કપાતપાત્ર ચૂકવવા માટે પરવડી શકે તેમ નથી, તો ઓછી કપાતપાત્ર પરંતુ ઉચ્ચ સહપાતો અથવા સિનેરોઅન્સ દરોથી સ્વાસ્થ્ય યોજના તમને વધુ આરામદાયક લાગે છે.
જો તમારી પાસે તમારા વર્તમાન પ્રાથમિક સંભાળ ફિઝીશિયન અથવા નિષ્ણાતને રાખવા પર તમારું હૃદય સેટ છે, તો દરેક આરોગ્ય યોજનાના પ્રદાતા નેટવર્કને તપાસો. સ્વાસ્થ્ય યોજનામાં સંગ્રહ કરતા પહેલાં તમારા પીસીપી સાથે નેટવર્ક છે , ડૉક્ટરની ઑફિસને ફોન કરો કે તેઓ હજી તે સ્વાસ્થ્ય યોજના સાથે નેટવર્કમાં છે અને તેઓ તરત જ તેના નેટવર્કમાંથી બહાર નીકળી જવાનું આયોજન કરી રહ્યાં નથી.
જો તમે પ્રિસ્ક્રીપ્શન દવાઓ લો છો, તો દરેક સ્વાસ્થ્ય યોજનાની ડ્રગ સિધ્ધાંતની તપાસ કરો કે તમારી ચોક્કસ પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ આવરી લેવામાં આવી છે. મારી પ્રિસ્ક્રિપ્શન ડ્રગ એ મારી હેલ્થ પ્લાન ડ્રગ ફોર્મ્યુલેરી પર નથી. હવે શું?
છેલ્લે, તમે વિચારી રહ્યાં છો તે આરોગ્ય યોજનાઓ માટે ગુણવત્તા અને સંતોષ રેટિંગ્સ તપાસો તમે આ માટે સ્વાસ્થ્ય યોજના રિપોર્ટ કાર્ડ્સ સાથે નેશનલ સીપ્લેટી ફોર ક્વોલિટી એશ્યોરન્સ વેબસાઇટ પર ઉપલબ્ધ કરી શકો છો. અન્ય તમામ વસ્તુઓ સમાન છે, જો કોઈ પાસે મહાન રેટિંગ્સ હોય અને અન્યમાં ઘાતક રેટિંગ્સ હોય તો, નિર્ણય સરળ હશે